大肠癌做什么检查

大肠癌可通过肠镜检查、粪便隐血试验、肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检等方式确诊。大肠癌可能与遗传因素、长期高脂饮食、肠道慢性炎症等因素有关，通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛等症状。

1、肠镜检查

肠镜是诊断大肠癌的金标准，可直接观察肠道黏膜病变并取组织活检。检查前需清洁肠道，过程中可能引起轻微腹胀不适。无痛肠镜可减轻检查痛苦，适用于耐受性差的患者。发现息肉可同步切除，降低癌变风险。

2、粪便隐血试验

通过检测粪便中肉眼不可见的血液辅助筛查大肠癌。需连续检测3次以提高准确性，食用动物血或某些药物可能导致假阳性。适用于无症状人群的初步筛查，阳性者需进一步做肠镜检查。

3、肿瘤标志物检测

CEA和CA19-9等标志物升高可能提示大肠癌，但特异性较低，需结合其他检查。术后定期监测有助于评估治疗效果和复发风险。炎症性肠病、吸烟等因素也可能导致标志物轻度升高。

4、影像学检查

腹部CT或MRI可评估肿瘤浸润深度和转移情况，PET-CT对远处转移灶检出率高。超声内镜能清晰显示肠壁各层结构，适用于早期癌分期。检查前需空腹并服用造影剂，肾功能不全者慎用。

5、病理活检

通过肠镜或手术获取病变组织进行病理诊断，可明确肿瘤类型和分化程度。免疫组化检测帮助制定靶向治疗方案，基因检测指导个体化用药。活检后需观察有无出血或穿孔等并发症。

建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查，有家族史者应提前至35岁。日常保持膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品，戒烟限酒。出现持续便血、体重下降等症状时需及时就医，避免盲目服用止血药物掩盖病情。术后患者应按医嘱定期复查，配合营养支持促进康复。