李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳朵内壁一碰就疼可能与外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道疖肿、鼓膜炎、中耳炎等原因有关,可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱处理。
外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起,可能因挖耳损伤、污水进入耳道导致。表现为耳痛、瘙痒、分泌物增多。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物,或联用曲安奈德益康唑乳膏抗真菌治疗。避免抓挠耳道,保持局部干燥。
外耳道湿疹多与过敏反应有关,常见于接触洗发水、耳饰等致敏物质。症状包括耳内壁红肿、脱屑伴刺痛感。需停用可疑过敏原,使用硼酸溶液湿敷,必要时涂抹氢化可的松乳膏。家长需注意儿童避免频繁掏耳,选择无刺激性洗护用品。
外耳道疖肿是毛囊细菌感染形成的脓肿,触碰时疼痛明显,可能伴随发热。早期可热敷促进化脓,成熟后需由医生切开引流。禁止自行挤压,防止感染扩散。可配合口服头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
鼓膜炎常继发于感冒或耳部进水,炎症波及鼓膜时会出现触碰痛、耳鸣。建议使用苯酚甘油滴耳液消炎镇痛,联合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。避免用力擤鼻,防止病原体经咽鼓管逆行感染。
急性中耳炎可能放射至耳道壁引发压痛,多由上呼吸道感染导致。需使用阿奇霉素分散片、头孢呋辛酯片等控制感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出。若反复发作或听力下降,需排查腺样体肥大等诱因。
日常应避免使用尖锐物品掏耳,游泳时佩戴耳塞防止进水。出现耳痛持续不缓解、流脓或听力下降时,须尽快至耳鼻喉科就诊。治疗期间保持饮食清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素C增强免疫力。耳部清洁建议使用医用棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭,勿过度深入耳道。