周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼皮里面的麦粒肿通常由睑腺感染引起,主要与细菌感染、用眼卫生不良、免疫力下降、油脂分泌异常、慢性炎症等因素有关。麦粒肿可通过热敷、抗生素治疗、手术引流等方式干预,建议及时就医明确病因。
金黄色葡萄球菌感染是麦粒肿最常见的病因。细菌通过毛囊或睑板腺开口侵入,引发局部化脓性炎症,表现为眼睑红肿热痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等抗生素药物控制感染。日常需避免揉眼,保持手部清洁。
长期佩戴隐形眼镜未规范消毒、卸妆不彻底、共用眼部化妆品等行为易导致病原体滋生。症状初期可表现为眼睑边缘瘙痒或异物感,逐渐发展为硬结。建议每日用生理盐水清洁睑缘,停用隐形眼镜至痊愈,必要时使用硼酸洗眼液冲洗结膜囊。
糖尿病、长期熬夜或压力过大可能削弱局部免疫防御功能。这类患者易反复发作麦粒肿,伴随眼睑多发性小脓疱。需积极控制基础疾病,补充维生素A软胶囊、转移因子口服溶液等免疫调节剂,配合局部热敷促进血液循环。
睑板腺功能障碍导致油脂淤积时,可能形成霰粒肿继发感染。特征为眼睑无痛性肿块突然增大变红。可尝试茶树精油湿敷清洁睑缘,严重者需行睑板腺按摩,或使用多西环素片调节脂质代谢。
反复发作的睑缘炎或结膜炎可能迁延成麦粒肿。此类患者常伴有眼部分泌物增多、睫毛根部鳞屑等症状。治疗需长期使用环孢素滴眼液控制炎症,联合夫西地酸滴眼液预防继发感染,必要时需手术切开排脓。
预防麦粒肿需注意眼部清洁,避免过度用眼疲劳。饮食宜清淡,减少高糖高脂摄入,适量补充富含维生素B2的动物肝脏、乳制品等。出现眼睑红肿时应避免挤压,早期48小时内每2小时热敷10分钟可促进消退。若3日内无改善或伴随视力模糊、发热等症状,须立即就诊眼科排查眶蜂窝织炎等并发症。