王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
月经过后子宫胀疼可能与生理性因素或病理性因素有关,通常表现为下腹坠胀、隐痛等不适感。常见原因有黄体退化、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、激素水平波动等。建议通过热敷缓解症状,若疼痛持续或加重需及时就医。
月经周期中黄体退化可能引起轻微子宫收缩,导致胀疼感。这种生理性疼痛通常持续1-2天,伴随少量褐色分泌物。可通过腹部热敷或饮用姜茶缓解,避免剧烈运动。若疼痛超过3天或出血量异常,需排除黄体破裂等病理情况。
盆腔炎可能导致月经后持续性子宫胀疼,常伴随异常分泌物或发热。炎症刺激会使子宫充血肿胀,疼痛可能放射至腰骶部。需遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素,配合红外线理疗促进炎症吸收。急性期需卧床休息,避免性生活。
异位内膜组织在月经后持续刺激盆腔,可能引起进行性加重的胀疼。典型症状包括性交痛、排便痛等。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛,或醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长。严重者需考虑腹腔镜手术清除病灶。
肌瘤压迫子宫或变性时,可能在经后出现胀疼感。伴随症状包括经量增多、尿频等。较小肌瘤可观察随访,较大肌瘤需遵医嘱使用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积,必要时行子宫肌瘤剔除术。定期复查B超监测肌瘤变化。
经期后雌激素水平回升可能刺激子宫敏感度增高。这种功能性疼痛通常较轻,可通过补充维生素E或豆制品调节激素,避免摄入生冷食物加重痉挛。保持规律作息有助于稳定内分泌水平。
建议记录疼痛持续时间与伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常可进行盆底肌训练改善血液循环,选择透气棉质内裤减少刺激。若疼痛反复发作或影响生活质量,需进行妇科检查、超声等明确诊断,排除器质性疾病后可按医嘱进行中医调理或物理治疗。