陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃病幽门螺旋菌感染可能由共用餐具传播、生食污染、免疫力低下、胃黏膜损伤、家族聚集性等因素引起,可通过四联疗法、益生菌调节、中药调理、饮食管理、定期复查等方式治疗。
幽门螺旋菌可通过唾液或餐具接触传播。使用感染者用过的餐具、水杯或共食可能造成交叉感染。建议分餐制并定期消毒餐具,感染者需单独使用餐具。治疗可选用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物,需在医生指导下联合用药。
食用未彻底清洗的蔬菜水果或未煮熟的肉类可能携带幽门螺旋菌。生鱼片、凉拌菜等食物风险较高。日常应彻底清洗食材并高温烹饪,避免饮用生水。若出现腹胀、嗳气等症状,可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、左氧氟沙星片等药物。
长期熬夜、压力过大或患有慢性疾病可能导致免疫力下降,增加感染概率。表现为反复胃痛、食欲减退,可能伴随贫血症状。需调整作息并加强营养,必要时使用乳酸菌素片调节菌群,配合泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸。
长期饮酒、服用非甾体抗炎药或辛辣饮食会破坏胃黏膜屏障,使幽门螺旋菌更易定植。典型症状包括烧灼感、空腹疼痛。治疗需停用损伤因素,联合枸橼酸铋钾颗粒保护黏膜,配合甲硝唑片抗菌治疗。
幽门螺旋菌感染存在家庭内传播倾向,与遗传易感性或生活习惯相关。家庭成员应同时筛查,感染者需同步治疗以防反复传染。常用治疗方案含奥美拉唑肠溶胶囊、阿奇霉素分散片等,需完成全程用药。
幽门螺旋菌感染者日常应避免高盐腌制食品及刺激性食物,选择易消化的粥类、蒸煮菜品。适量补充含益生菌的酸奶或发酵食品有助于维持胃肠菌群平衡。建议采用少量多餐方式减轻胃部负担,进食后保持直立姿势30分钟。定期进行碳13/14呼气试验监测治疗效果,家庭成员共同参与预防可降低复发风险。出现持续上腹痛、黑便等症状需及时复诊。