张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小儿过敏性支气管炎可通过避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、环境控制和饮食调理等方式治疗。
避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原是首要措施。建议定期清洗床上用品,使用防螨床罩,保持室内湿度低于50%。对于明确过敏原的患儿,应严格避免接触。
急性发作时可遵医嘱使用孟鲁司特钠颗粒、布地奈德混悬液或盐酸西替利嗪滴剂。这些药物可缓解气道炎症和过敏反应。需注意长期使用吸入性糖皮质激素可能影响生长发育,应在医生指导下调整剂量。
对于顽固性病例可考虑特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物剂量,帮助患儿建立免疫耐受。该疗法需持续3-5年,有效率约70-80%,适合5岁以上中重度患儿。
保持室内通风良好,避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品。建议安装空气净化器,特别是雾霾天气。家庭成员应戒烟,避免使用刺激性气味的清洁产品。
适当增加富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如猕猴桃、深海鱼等。避免可能诱发过敏的食品如牛奶、鸡蛋、坚果等。建议少量多餐,避免过饱导致膈肌上抬影响呼吸。
家长应密切观察患儿症状变化,记录发作诱因和频率。建议进行过敏原检测明确致敏物质。日常生活中要注意保暖防感冒,适当进行游泳等有氧运动增强肺功能。如出现呼吸急促、口唇发绀等严重症状需立即就医。保持规律作息和愉悦心情也有助于病情控制。