葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿大便干可能由喂养不当、水分摄入不足、肠道菌群失调、食物过敏、先天性巨结肠等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、使用益生菌、排查过敏原、就医检查等方式改善。
配方奶冲泡过浓或过早添加辅食可能导致婴儿消化不良。表现为排便费力、粪便呈颗粒状。建议按比例冲泡奶粉,6月龄前以母乳或标准配方奶为主。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。
母乳喂养婴儿在炎热环境中可能因出汗增多导致体液不足。常见于夏季,粪便坚硬且排便间隔延长。哺乳期母亲需保证每日饮水量,婴儿可少量多次喂温开水。出现肛裂时可使用蒙脱石散保护肠黏膜。
抗生素使用或感染后易引发肠道微生态失衡。伴随腹胀、哭闹不安等症状。需在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌散,哺乳母亲可增加酸奶等发酵食品摄入。
牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养婴儿,可能引发便秘伴湿疹。需更换为深度水解蛋白奶粉,母亲饮食需回避乳制品。必要时使用氯雷他定糖浆缓解过敏症状。
肠道神经节细胞缺失导致的器质性病变,新生儿期即出现排便延迟、腹胀呕吐。需通过钡剂灌肠确诊,轻度病例可用乳果糖口服溶液缓解,严重者需手术治疗。
家长应记录婴儿排便频率及粪便性状,母乳喂养母亲需保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物。每日可顺时针按摩婴儿腹部促进肠蠕动,温水坐浴有助于缓解肛周不适。若调整喂养方式后仍持续便秘超过3天,或伴随呕吐、血便等症状,需及时就诊儿科消化专科。注意不要自行使用开塞露等刺激性通便药物,以免损伤婴儿直肠黏膜。