曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经有血块可能与激素水平波动、子宫收缩异常、子宫内膜脱落不均、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等因素有关。月经血块通常由子宫内膜组织与血液混合凝固形成,多数属于生理现象,若伴随痛经或出血量异常需警惕病理性原因。
孕激素与雌激素比例失衡可能导致子宫内膜脱落不完全,形成较大血块。常见于青春期初潮、围绝经期或压力过大时。建议保持规律作息,必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
子宫平滑肌收缩力减弱会使经血滞留宫腔,凝血后排出呈块状。可能与缺铁性贫血或前列腺素分泌异常有关。可热敷下腹部改善循环,医生可能推荐布洛芬缓释胶囊缓解痉挛。
局部内膜增厚区域脱落时易形成血块,常见于长期久坐人群。适度运动促进盆腔血液循环,中医调理可选用少腹逐瘀颗粒辅助治疗。
黏膜下肌瘤可能机械性阻碍经血排出,导致血块增多并伴经期延长。超声检查可确诊,较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊控制发展,较大肌瘤需行宫腔镜切除术。
异位内膜组织引起炎症反应,使经血黏稠度增加。典型症状为进行性痛经,确诊后可用炔诺酮片抑制内膜生长,严重者需腹腔镜手术清除病灶。
日常应避免经期剧烈运动及生冷饮食,记录月经周期与血块变化情况。若血块持续超过硬币大小或伴随严重贫血、盆腔疼痛,需及时进行妇科超声与激素六项检查。注意区分生理性血块与病理性出血,未经专业评估不建议自行服用止血药物。