米非司酮对子宫的伤害

米非司酮在规范使用下对子宫的伤害通常较小，但不当使用可能引发子宫异常出血或内膜损伤。米非司酮主要用于终止妊娠、治疗子宫肌瘤等，其安全性取决于用药指征、剂量及个体差异。

米非司酮作为孕激素受体拮抗剂，通过阻断孕酮作用使子宫内膜脱落。在药物流产中，与前列腺素类药物联用可有效终止早孕，此时可能出现短暂子宫收缩痛和出血，属于正常药物反应。规范用药后，多数患者子宫内膜可在1-2个月经周期内自然修复。对于子宫肌瘤患者，小剂量周期性使用可缩小肌瘤体积，但长期使用需监测内膜变化。临床数据显示，在医生指导下短期使用米非司酮，不会造成子宫永久性结构损害。

若超剂量使用或自行滥用，可能引发子宫大出血、内膜修复延迟甚至继发感染。存在未确诊的异位妊娠时使用，可能导致输卵管破裂等严重并发症。既往有凝血功能障碍、慢性贫血或子宫手术史者，用药后子宫恢复能力可能降低。部分患者对药物敏感性较高，即使常规剂量也可能出现剧烈宫缩，需及时医疗干预。特殊人群如哺乳期女性使用可能影响乳汁分泌。

使用米非司酮前后应完善超声检查排除用药禁忌，用药期间避免剧烈运动或性行为。出现持续腹痛、发热或出血量超过月经量时需立即就医。治疗后建议通过超声评估内膜恢复情况，必要时辅以雌激素修复治疗。日常可适当补充铁剂预防贫血，保持会阴清洁降低感染风险。