张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
起水痘止痒可通过冷敷、涂抹炉甘石洗剂、口服氯雷他定片、使用阿昔洛韦乳膏、穿宽松衣物等方式缓解。
冷敷能暂时麻痹皮肤神经末梢,减轻瘙痒感。用干净毛巾包裹冰块或冷水浸湿毛巾,轻轻敷在瘙痒部位,每次不超过10分钟。避免直接冰敷导致冻伤,每日可重复多次。冷敷后保持皮肤干燥,防止水痘破损感染。
炉甘石洗剂含氧化锌和炉甘石成分,能收敛水痘疱疹并缓解瘙痒。使用时摇匀药液,用棉签蘸取涂抹患处,每日2-3次。该药物适用于未破损的小水泡,若皮肤已溃烂则禁用。用药后可能出现短暂轻微灼热感属正常现象。
氯雷他定片作为第二代抗组胺药,可通过阻断H1受体缓解水痘引起的过敏反应性瘙痒。成人通常每日口服10毫克,儿童需根据体重调整剂量。该药可能导致嗜睡副作用,服药期间应避免驾驶或高空作业。严重肝功能不全者慎用。
阿昔洛韦乳膏是抗病毒外用药,能抑制水痘-带状疱疹病毒复制,加速疱疹结痂从而减轻瘙痒。清洁患处后薄涂乳膏,每日4-6次。使用后可能出现皮肤刺痛或脱皮,若症状持续需停药就医。孕妇哺乳期妇女应在医师指导下使用。
穿着纯棉宽松衣物能减少对水痘疱疹的摩擦刺激。避免选择化纤材质衣物,勤换洗并高温消毒。夜间可剪短指甲或戴棉质手套,防止无意识抓挠。保持室内温度20-24℃,湿度50%-60%,过热出汗会加重瘙痒。
水痘期间应保持皮肤清洁,每日用温水轻拭身体,避免使用碱性肥皂。饮食宜清淡,多饮水,适量补充维生素C和优质蛋白。若出现高热不退、疱疹化脓或精神萎靡等症状,需立即就医。水痘具有强传染性,患者应隔离至全部疱疹结痂,密切接触者可接种水痘疫苗预防。