血糖高到多少会酮症酸中毒

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

血糖超过16.7毫摩尔每升时可能引发酮症酸中毒,但个体差异较大。酮症酸中毒通常与胰岛素严重缺乏、感染、创伤等因素有关,需立即就医处理。

当血糖持续超过16.7毫摩尔每升,机体可能因无法利用葡萄糖供能而分解脂肪,产生大量酮体。此时患者可能出现口渴、多尿、乏力等典型高血糖症状,伴随呼吸深快、呼气有烂苹果味等酮症酸中毒表现。长期未控制的糖尿病、急性感染、手术应激或胰岛素治疗中断是常见诱因。若未及时干预,可进展为意识模糊、脱水甚至休克。

部分1型糖尿病患者血糖未达16.7毫摩尔每升也可能发生酮症酸中毒,尤其合并感染时。妊娠期糖尿病患者或胰岛素泵使用者血糖波动较大,需更密切监测。儿童及青少年因代谢调节能力较弱,血糖升高速度较快,更易突发酮症酸中毒。

建议糖尿病患者定期监测血糖,出现异常升高或疑似酮症酸中毒症状时立即就医。日常需规范使用胰岛素或降糖药物,避免脱水,感染期间加强血糖监测。酮症酸中毒属于急症,需静脉补液、胰岛素治疗及电解质纠正等专业处理。