达格列净片的功效与作用

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

达格列净片是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,主要用于2型糖尿病患者的血糖控制。该药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄,从而降低血糖水平。达格列净片还具有减轻体重、降低血压、改善心血管结局等额外获益。

1、降糖作用:达格列净片通过选择性抑制SGLT2,减少近端肾小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄量,从而降低血糖。

2、心血管保护:研究显示达格列净片可降低心血管疾病患者的心力衰竭住院风险。可能与改善心肌能量代谢、减轻心脏负荷有关。

3、减重效果:该药通过增加尿糖排泄产生热量丢失,可使体重下降,对肥胖的糖尿病患者较为有利。

4、降压作用:达格列净片具有轻度降压效果,机制可能与渗透性利尿、减轻钠潴留有关。高血压患者使用时需注意监测血压变化。

5、肾脏保护:该药可减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病进展。根据eGFR调整剂量。需定期监测肾功能。

使用达格列净片需注意保持足够水分摄入,预防泌尿生殖系统感染。建议每日饮水量保持在1.5-2升,适当增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等。定期监测血糖、血压、体重等指标,出现严重不良反应及时就医。运动方面推荐每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于增强药物疗效。