垂体泌乳素瘤有什么症状

垂体泌乳素瘤的症状主要有月经紊乱、溢乳、头痛、视力障碍、性功能减退等。垂体泌乳素瘤是垂体前叶分泌泌乳素的良性肿瘤，临床表现与肿瘤大小及激素分泌水平相关。

1、月经紊乱

女性患者常出现月经周期延长、经量减少或闭经，与高泌乳素血症抑制下丘脑促性腺激素释放激素有关。青春期前发病可能导致原发性闭经。治疗需遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等多巴胺受体激动剂，配合定期激素水平监测。

2、溢乳

非妊娠期乳房自发或挤压后流出乳汁样液体，男性患者可能出现乳房发育。此症状与泌乳素促进乳腺腺泡发育相关。需通过垂体MRI明确肿瘤位置，禁用可能升高泌乳素的药物如多潘立酮片。

3、头痛

肿瘤增大压迫鞍膈硬脑膜引起持续性胀痛，多位于前额或眼眶后部。若突发剧烈头痛伴呕吐需警惕垂体卒中。治疗可选用醋酸兰瑞肽缓释注射液控制肿瘤生长，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。

4、视力障碍

肿瘤向上生长压迫视交叉导致双颞侧偏盲，严重者可失明。典型表现为视野检查发现象限性缺损。需紧急行经鼻蝶窦垂体瘤切除术解除压迫，术后配合放射治疗防止复发。

5、性功能减退

男性表现为勃起功能障碍、性欲下降，女性出现阴道干涩、性交疼痛。与促性腺激素分泌不足相关。可联合十一酸睾酮软胶囊或雌二醇凝胶进行激素替代治疗，定期评估骨密度。

垂体泌乳素瘤患者应避免剧烈运动防止肿瘤出血，限制高脂肪乳制品摄入以减少泌乳素刺激。每3-6个月复查垂体MRI和激素水平，育龄期女性需避孕至泌乳素恢复正常。出现视力急剧下降、意识障碍等急诊症状须立即就医。