胃炎的发病原因有哪些

胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激、胆汁反流、自身免疫反应等原因引起，通常表现为上腹痛、腹胀、恶心呕吐、食欲减退、呕血黑便等症状。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，该细菌通过破坏胃黏膜屏障导致炎症。患者可能出现餐后饱胀、口臭等症状。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊。根除治疗应在医生指导下完成，避免自行用药导致耐药性。

2、非甾体抗炎药

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护功能。这类药物相关性胃炎常见于老年患者，可能伴随隐性出血。必要时可改用塞来昔布胶囊等选择性COX-2抑制剂，或联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

3、酒精刺激

过量饮酒会直接损伤胃黏膜细胞，诱发急性糜烂性胃炎。患者饮酒后可能出现剧烈上腹痛、呕咖啡样物。戒酒是关键治疗措施，急性期可使用硫糖铝混悬凝胶覆盖创面，配合注射用奥美拉唑钠抑制胃酸。日常需控制酒精摄入量，避免空腹饮酒。

4、胆汁反流

胃大部切除术后或幽门功能失调时，十二指肠胆汁反流入胃可导致化学性胃炎。典型症状包括口苦、持续性上腹灼痛。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，联合多潘立酮片促进胃肠蠕动。严重反流者需考虑手术重建消化道解剖结构。

5、自身免疫反应

自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体，导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。这类胃炎可能伴发恶性贫血，表现为舌炎、四肢麻木。需定期监测血清维生素B12水平，必要时肌注维生素B12注射液，同时补充叶酸片改善贫血症状。

胃炎患者日常应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物和过度饥饿。建议选择易消化的食物如粥类、面条，适量摄入富含优质蛋白的鱼肉、鸡蛋。吸烟者应戒烟，焦虑人群可通过正念训练调节情绪。若症状持续加重或出现消瘦、贫血等表现，须及时进行胃镜检查明确病变性质。