血常规主要检查什么病

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

血常规主要用于筛查贫血、感染、炎症、血液系统疾病及部分肿瘤性疾病。血常规检查通过分析红细胞、白细胞、血小板等指标的变化,辅助诊断多种疾病,主要有缺铁性贫血、细菌或病毒感染、白血病、血小板减少症、过敏性紫癜等。

1、缺铁性贫血

缺铁性贫血是血常规常见的异常结果之一,主要表现为红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞压积降低。该病与铁摄入不足、慢性失血等因素有关,患者可能出现乏力、头晕等症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊,同时调整饮食结构,增加动物肝脏、红肉等富含铁的食物摄入。

2、细菌或病毒感染

血常规中白细胞计数及分类变化可提示感染类型。细菌感染通常伴随中性粒细胞升高,病毒感染则多见淋巴细胞比例增高。例如肺炎链球菌感染可引起中性粒细胞增多,流感病毒感染可能导致淋巴细胞比例上升。需根据病原体类型选择抗生素如阿莫西林胶囊或抗病毒药物如奥司他韦颗粒。

3、白血病

白血病患者血常规常出现白细胞异常增高或降低,并伴有未成熟细胞。急性淋巴细胞白血病可见淋巴细胞比例显著升高,慢性粒细胞白血病可能出现中性粒细胞增多伴幼稚细胞。确诊需结合骨髓穿刺,治疗包括化疗药物如甲氨蝶呤片、靶向药如伊马替尼片等。

4、血小板减少症

血小板计数低于正常范围可能提示血小板减少症,常见于免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病。患者表现为皮肤瘀点、鼻出血等症状。治疗可使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环孢素软胶囊,严重者需输注血小板。

5、过敏性紫癜

过敏性紫癜患者血常规可能显示嗜酸性粒细胞增高,伴血小板正常或轻度减少。该病属于血管炎症性疾病,典型症状为下肢对称性紫癜、关节肿痛。治疗以抗组胺药如氯雷他定片、维生素C片为主,重症需使用糖皮质激素如地塞米松片。

血常规异常时需结合临床症状及其他检查综合判断。日常应注意均衡饮食,保证铁、维生素B12等营养素摄入;避免接触有毒化学物质;感染期间多饮水休息。若出现持续乏力、发热、异常出血等症状,或血常规多项指标明显异常,应及时就医完善检查。备孕女性、儿童及老年人可定期进行血常规筛查,早期发现潜在健康问题。