赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
甲状腺疾病属于内分泌科,也可根据具体症状就诊普外科、核医学科或肿瘤科。甲状腺问题可能由激素分泌异常、炎症、结节或肿瘤等因素引起。
甲状腺作为人体最大的内分泌腺体,其功能异常如甲亢、甲减、甲状腺炎等首选内分泌科诊治。医生会通过甲状腺功能检查、抗体检测等评估激素水平,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等调节激素分泌。若出现心悸、怕热、体重骤变等典型症状,建议优先选择该科室。
当甲状腺结节直径超过10毫米、存在恶性风险或压迫症状时需转诊普外科。甲状腺腺叶切除术、全甲状腺切除术是常见术式,适用于甲状腺癌、巨大结节导致呼吸困难等情况。术前需配合超声检查、细针穿刺活检等明确病变性质。
放射性碘治疗甲亢或甲状腺癌术后患者需在核医学科完成。通过碘131破坏甲状腺组织,治疗前需低碘饮食准备,治疗后需隔离防护。该科室还负责甲状腺显像检查,评估甲状腺摄取功能及病灶定位。
确诊甲状腺恶性肿瘤如乳头状癌、髓样癌后,需肿瘤科制定综合治疗方案。除手术外,可能涉及靶向药物索拉非尼胶囊、乐伐替尼胶囊等治疗,晚期患者需结合放疗、化疗等多学科协作。
妊娠期甲状腺疾病需产科与内分泌科联合管理,儿童甲状腺问题建议儿科内分泌专科就诊。甲状腺相关眼病需眼科参与,合并心脏病症状者需心内科会诊。多科室协作能更全面评估甲状腺疾病的全身影响。
日常应注意定期检查甲状腺功能与超声,避免过量碘摄入或接触辐射。出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状应及时就医,根据医生建议选择对应科室。甲状腺疾病多为慢性过程,需长期随访监测,保持均衡饮食与规律作息有助于病情控制。