儿童得白血病的前兆是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

儿童白血病早期可能表现为反复发热、皮肤瘀斑、乏力、骨关节疼痛、淋巴结肿大等症状。白血病是造血系统的恶性疾病,主要与遗传易感性、环境因素、病毒感染等有关,需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊。

1、反复发热

儿童出现不明原因反复发热可能是白血病早期信号。白血病导致正常白细胞减少,免疫功能下降,易引发感染。发热多为中低度热,抗生素治疗效果不佳。家长需注意观察是否伴有夜间盗汗或体重下降,及时进行血常规检查排除血液系统疾病。

2、皮肤瘀斑

皮肤出现自发瘀斑或轻微碰撞后淤青需警惕。白血病患儿血小板数量减少,凝血功能异常,常见于四肢、躯干等部位。可能伴随鼻出血、牙龈渗血等症状。家长发现异常出血倾向应避免剧烈运动,尽快就医完善凝血功能检测。

3、持续乏力

进行性加重的疲倦、活动耐力下降是常见前兆。白血病细胞大量增殖消耗能量,同时贫血导致组织缺氧。患儿可能表现为拒绝玩耍、嗜睡、食欲减退。家长需关注其精神状态变化,避免误认为普通疲劳而延误诊治。

4、骨关节疼痛

约三分之一患儿以骨痛为首发症状,多见于下肢长骨。白血病细胞浸润骨膜或骨髓腔压力增高引发疼痛,夜间更为明显,常被误诊为生长痛。若疼痛持续超过两周且伴随其他症状,家长应带患儿至血液科排查。

5、淋巴结肿大

无痛性淋巴结肿大常见于颈部、腋窝等部位。白血病引起的淋巴结肿大质地较硬,直径多超过1厘米,增长迅速且不易消退。家长触摸到异常肿块时,应记录其大小变化情况,就医时提供详细病史协助诊断。

儿童白血病早期症状缺乏特异性,家长发现上述任一表现持续存在时,应及时进行血液检查。日常生活中需避免接触苯类化学物质、电离辐射等危险因素,保证均衡营养摄入。确诊患儿应严格遵医嘱进行规范化疗或造血干细胞移植,定期监测血象变化。治疗期间注意预防感染,保持口腔清洁,避免进食生冷食物。