胆源性胰腺炎能根治吗

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

胆源性胰腺炎通常可以根治,但需根据病因和病情严重程度采取针对性治疗。胆源性胰腺炎主要由胆道疾病如胆结石、胆管梗阻等引起,通过解除病因、控制炎症和预防复发等措施,多数患者可获得良好预后。

胆源性胰腺炎的根治关键在于及时处理胆道原发病。对于胆结石引起的胰腺炎,通过内镜逆行胰胆管造影取石或胆囊切除术可有效消除病因。急性期需禁食、胃肠减压、静脉营养支持,配合生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液抑制胰酶分泌。合并感染时需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。病情稳定后应尽早行胆道手术或内镜治疗,防止复发。慢性胰腺炎患者需长期服用胰酶肠溶胶囊帮助消化,并严格戒酒。

少数反复发作或合并严重并发症的病例可能难以完全根治。如出现胰腺假性囊肿需超声内镜引流,胰腺坏死感染需行坏死组织清除术。合并胆管狭窄者可能需多次内镜介入或胆肠吻合术。这类患者需长期随访监测胰腺功能和血糖水平,部分可能发展为糖尿病需胰岛素治疗。

胆源性胰腺炎患者康复期应保持低脂饮食,每日脂肪摄入控制在50克以下,避免暴饮暴食。可适量补充水溶性维生素如维生素B族和维生素C。建议每3-6个月复查腹部超声和血淀粉酶,胆结石患者即使无症状也应考虑择期手术。出现持续性腹痛、脂肪泻或体重下降需及时就诊,警惕慢性胰腺炎或胰腺功能不全的发生。