婴儿总是恶心干呕是怎么回事

婴儿总是恶心干呕可能由喂养不当、胃食管反流、上呼吸道感染、食物过敏、先天性消化道畸形等原因引起，可通过调整喂养方式、药物治疗、过敏原回避、手术矫正等方式干预。

1、喂养不当

喂奶时奶速过快、奶量过多或吞入空气可能导致婴儿膈肌痉挛引发干呕。表现为吃奶后频繁打嗝、吐奶瓣，通常无发热等异常。建议采用分段喂养，每次喂奶后竖抱拍嗝15分钟，选择防胀气奶瓶。哺乳期母亲需避免进食辛辣刺激食物。

2、胃食管反流

婴儿贲门括约肌发育不完善易引发胃内容物反流，可能与早产、神经系统发育延迟有关。典型症状为进食后喷射性呕吐、夜间呛咳，严重者可出现体重不增。可遵医嘱使用磷酸铝凝胶保护胃黏膜，或西甲硅油乳剂减少气体产生。喂养时保持30度斜坡体位。

3、上呼吸道感染

鼻塞咽部黏液刺激会引发反射性干呕，多伴随咳嗽、流涕症状。病毒性感冒常见鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染，细菌感染可能出现黄绿色鼻涕。可用生理性海水鼻腔喷雾剂清洁鼻腔，室内湿度维持在50%左右。若出现持续高热需排查中耳炎等并发症。

4、食物蛋白过敏

牛奶蛋白过敏婴儿接触过敏原后，可能出现呕吐伴湿疹、血便等表现。母乳喂养者母亲需严格回避奶制品，配方奶喂养可更换深度水解蛋白奶粉。急性发作期可遵医嘱口服盐酸西替利嗪滴剂缓解症状，必要时进行过敏原检测。

5、消化道畸形

先天性肥厚性幽门狭窄典型表现为出生2-3周后出现进行性喷射状呕吐，呕吐物不含胆汁。食管闭锁患儿会有喂奶时呛咳、口吐泡沫等症状。需通过消化道造影或超声确诊，确诊后需进行幽门环肌切开术等手术治疗，术后需少量多次喂养。

日常需记录呕吐频率、性状及诱发因素，避免过度包裹造成腹压增高。母乳喂养母亲应保持饮食清淡，人工喂养注意奶具消毒。若呕吐物带血丝、呈咖啡渣样，或伴随精神萎靡、尿量减少，须立即就医排除肠梗阻、脑膜炎等急症。定期监测体重增长曲线，6个月内婴儿每月体重增长不足600克需排查病理性因素。