于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
健康足月的宝宝一般无须额外补充钙片,通过母乳或配方奶搭配辅食即可满足钙需求。但早产儿、低体重儿或存在维生素D缺乏等情况时,可能需在医生指导下补充钙剂。钙缺乏可能与喂养不当、生长过快、维生素D摄入不足等因素有关,通常表现为夜间哭闹、出汗多、囟门闭合延迟等症状。
母乳或配方奶中含有充足钙质,6个月内婴儿每日钙需求为200-260毫克,母乳平均含钙量约为34毫克/100毫升。添加辅食后可通过酸奶、奶酪、豆腐等高钙食物补充。过量补钙可能导致便秘、肾结石,干扰铁锌吸收。
出生体重低于2500克或孕周不足37周的婴儿,因骨骼钙储备不足,需在医生指导下使用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。需同步补充维生素D促进钙吸收,定期监测血钙和骨密度。
维生素D缺乏性佝偻病患儿可能出现方颅、肋骨串珠等体征。需在补充维生素D滴剂的同时,按医嘱配合钙剂治疗。建议每日户外活动1-2小时促进皮肤合成维生素D。
乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏的婴幼儿,若无法通过豆奶、深绿色蔬菜等替代食物获取足够钙质,可短期使用枸橼酸钙片等低刺激性钙剂。需定期评估膳食钙摄入量。
1-3岁幼儿每日钙需求增至500-700毫克,若出现夜间腿抽筋、牙齿萌出迟缓等症状,经医生评估后可短期补充乳酸钙颗粒。需避免与高纤维食物同服影响吸收。
建议家长定期监测宝宝生长发育曲线,优先通过饮食补钙。6月龄后逐步引入西蓝花、芝麻酱等富钙辅食,1岁以上可每日饮用300-500毫升牛奶。补钙期间注意观察排便情况,出现腹胀或便秘时应及时调整剂量。户外活动时避开强日照时段,通过树荫散射光同样有助于维生素D合成。