冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
月经推迟可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神因素、过度节食等因素有关。
育龄期女性月经推迟首先需排除妊娠可能。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制子宫内膜脱落,导致停经。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认,若确认妊娠需按时产检。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响雌激素和孕激素分泌,常见于长期熬夜、压力过大等情况。表现为月经周期延长伴经量改变,可通过性激素六项检查确诊,建议调整作息并遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物调节。
该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征,超声显示卵巢多囊样改变。患者常伴肥胖、多毛等症状,需通过达英-35等短效避孕药调节周期,配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。
突发精神刺激或长期焦虑会通过神经递质影响下丘脑功能,导致暂时性闭经。通常解除应激源后1-2个月经周期可自行恢复,严重者可短期服用乌鸡白凤丸等中成药调理。
长期热量摄入不足会使体脂率降至17%以下,影响瘦素和促性腺激素分泌。需逐步增加营养摄入至每日1800千卡以上,补充维生素E软胶囊等营养素,恢复体重后月经多可复潮。
建议记录至少3个月经周期情况,避免剧烈运动或突然改变饮食习惯。若推迟超过2个月或伴随头痛、泌乳等异常症状,应及时就诊妇科完善超声和激素检查。日常可适量食用豆制品、坚果等含植物雌激素食物,保持每周3-5次有氧运动。