李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳廓一挖就有皮屑可能与皮肤干燥、脂溢性皮炎、银屑病、湿疹、真菌感染等因素有关,可通过保湿护理、药物治疗等方式改善。
气候干燥或频繁清洁可能导致耳廓皮肤屏障受损,表现为脱屑、瘙痒。日常需减少抓挠,使用含尿素或凡士林的保湿霜涂抹耳廓,避免使用酒精类清洁产品。若伴随皲裂疼痛,可短期外用红霉素软膏预防感染。
与皮脂分泌异常有关,耳廓及耳后可能出现黄色油腻鳞屑伴红斑。发病可能与马拉色菌定植、精神压力等因素相关,表现为反复发作的鳞屑性皮疹。可遵医嘱使用酮康唑洗剂清洗,或局部涂抹氢化可的松乳膏,严重时需口服伊曲康唑胶囊。
属于慢性炎症性皮肤病,耳廓可能出现银白色鳞屑,刮除后可见点状出血。发病与遗传、免疫异常相关,常伴随头皮或四肢伸侧皮疹。需在医生指导下使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等免疫调节剂,中重度患者可能需注射司库奇尤单抗注射液。
过敏或刺激物接触可能引发耳廓湿疹,表现为红斑、丘疹伴细碎皮屑。常见诱因包括镍制耳饰、洗发水残留等,急性期有渗出倾向。建议避免搔抓,局部使用丁酸氢化可的松乳膏,渗出明显时可湿敷硼酸溶液。
耳廓皮肤癣菌感染可导致环形脱屑斑块,边缘隆起伴瘙痒。多因共用掏耳工具或宠物接触传播,可能扩散至耳道。确诊需真菌镜检,可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏,顽固病例需口服氟康唑胶囊。
日常应注意避免用力掏挖耳廓,清洁时使用温水轻柔擦拭。选择无香料护肤品,耳饰佩戴前用酒精消毒。若皮屑持续增多、出现渗液或红肿疼痛,建议及时至皮肤科就诊排查特异性皮炎。冬季可增加空气湿度,饮食中适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于皮肤修复。