杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
儿童肠痉挛主要表现为阵发性腹痛,通常由胃肠功能紊乱、饮食不当、肠道感染、食物过敏或心理因素引起,可通过热敷腹部、调整饮食、药物治疗、心理疏导等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行针对性治疗。
儿童消化系统发育不完善,胃肠蠕动不协调可能导致肠痉挛。症状多为脐周阵发性疼痛,持续数分钟可自行缓解。家长可帮助孩子顺时针按摩腹部,或使用热水袋热敷(温度不超过40℃)。若反复发作,需遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节肠道菌群。
暴饮暴食、进食生冷或高糖食物易诱发肠痉挛。疼痛多发生在餐后,可能伴随腹胀、打嗝。建议少量多餐,避免冰淇淋、碳酸饮料等刺激性食物。急性期可饮用温蜂蜜水缓解平滑肌痉挛,必要时遵医嘱服用颠茄片或消旋山莨菪碱片解痉。
轮状病毒、诺如病毒感染可引起肠痉挛,常伴腹泻、呕吐或低热。腹痛呈绞痛性质,排便后可能减轻。需检测大便常规,确诊后使用蒙脱石散止泻,口服补液盐预防脱水。细菌性肠炎需遵医嘱用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
牛奶蛋白、鸡蛋等过敏原可能引发肠壁水肿和痉挛,疼痛多伴皮疹或排便异常。建议记录饮食日记,回避过敏食物。急性发作时可服用氯雷他定糖浆抗过敏,严重者需用醋酸泼尼松片。长期管理需在专科医生指导下进行食物替代。
焦虑、紧张等情绪可能通过脑肠轴引发功能性腹痛。疼痛位置不固定,多在情绪波动后发作。家长应避免过度关注腹痛行为,通过游戏、音乐等方式分散注意力。持续症状需心理科评估,必要时进行行为干预治疗。
日常需注意腹部保暖,避免剧烈运动后立即进食。规律记录腹痛发作时间、部位及诱因,帮助医生判断病因。饮食以易消化的粥、面条为主,适量补充苹果、香蕉等富含果胶的水果。若腹痛持续超过2小时、伴呕吐胆汁或血便,须立即急诊处理。恢复期可每天进行10分钟腹部按摩,促进肠道功能恢复。