申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
黄斑病变导致失明的概率因人而异,通常与病变类型、病程进展及干预时机有关。非新生血管性年龄相关性黄斑变性(干性)进展缓慢,失明概率较低;而新生血管性(湿性)或黄斑水肿未及时治疗时,失明风险显著增加。
干性黄斑病变患者若仅存在玻璃膜疣或轻度色素紊乱,视力下降可能持续数年甚至数十年,失明概率通常不足百分之十。这类患者通过定期监测、补充叶黄素及锌剂等抗氧化剂,配合低脂饮食控制,多数可维持日常生活视力。湿性黄斑病变因异常血管增生引发出血渗漏,未经抗VEGF药物治疗时,约半数患者可能在两年内出现严重视力丧失。及时接受雷珠单抗注射液或阿柏西普眼内注射治疗,可将失明风险降低至百分之二十以下。糖尿病性黄斑水肿患者若糖化血红蛋白长期超过百分之七,五年内失明概率可达百分之三十,但通过激光光凝联合康柏西普注射治疗,风险可缩减至百分之十以内。
建议40岁以上人群每年进行眼底检查,糖尿病患者需每半年筛查一次。日常佩戴防蓝光眼镜,增加深色蔬菜摄入量,避免吸烟及强光直射。若出现视物变形、中心暗点等症状,应立即至眼科进行光学相干断层扫描检查。