杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
婴儿流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻腔异物、凝血功能障碍等因素有关。婴儿鼻腔黏膜较脆弱,容易因外界刺激或疾病导致出血。
空气干燥或长时间处于空调环境中可能导致婴儿鼻腔黏膜水分流失,黏膜干裂后易出血。建议家长保持室内湿度在50%-60%,可使用生理盐水喷鼻剂湿润鼻腔。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,以免加重黏膜损伤。
婴儿可能因跌倒、碰撞或自行抓挠导致鼻腔血管破裂。轻微外伤引起的出血通常可自行停止,家长需用冷毛巾敷鼻梁并轻压鼻翼5-10分钟止血。若出血持续超过20分钟或出血量大,应及时就医排除严重损伤。
花粉、尘螨等过敏原刺激可引发鼻腔黏膜充血水肿,反复揉鼻易诱发出血。患儿常伴打喷嚏、鼻塞等症状。家长需减少接触过敏原,遵医嘱使用氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏反应。
婴幼儿可能误将小玩具、食物等塞入鼻腔,异物摩擦黏膜导致出血。表现为单侧鼻塞、脓血性分泌物。家长切勿自行取出异物,应立即就医通过专业器械取出,避免异物进入气道引发窒息风险。
血友病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血异常,表现为反复鼻出血伴皮肤瘀斑。需通过血常规、凝血功能检查确诊。治疗需针对原发病,如维生素K缺乏可补充维生素K1注射液,遗传性凝血因子缺乏需输注凝血因子浓缩剂。
家长发现婴儿流鼻血时,应保持镇定让其坐立前倾,用拇指食指捏住鼻翼压迫止血。日常避免用力擤鼻,增加富含维生素C的辅食如猕猴桃泥、西蓝花泥,有助于增强血管韧性。若出血频繁或伴随发热、皮肤瘀斑等症状,需及时就诊儿科或耳鼻喉科排查病因。