酒精性脂肪肝治愈后会复发吗

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

酒精性脂肪肝治愈后可能会复发,主要与是否持续戒酒、生活方式调整等因素有关。酒精性脂肪肝的复发风险主要有完全戒酒、控制饮食、规律运动、定期复查、避免药物损伤等因素影响。

1、完全戒酒

酒精是导致酒精性脂肪肝的直接原因,即使治愈后再次饮酒,肝脏可能重新出现脂肪堆积。戒酒能显著降低复发概率,建议通过替代饮品或心理咨询等方式彻底戒断。

2、控制饮食

高脂高糖饮食会加重肝脏代谢负担,增加复发风险。日常需限制动物内脏、油炸食品摄入,增加全谷物、深色蔬菜等富含膳食纤维的食物,保持每日热量摄入与消耗平衡。

3、规律运动

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等,可促进肝脏脂肪代谢。运动时需避免剧烈运动导致转氨酶升高,建议从低强度开始循序渐进。

4、定期复查

治愈后每3-6个月需复查肝功能、超声等项目。若发现γ-谷氨酰转肽酶升高或肝脏超声回声增强,可能提示早期复发,需及时干预。

5、避免药物损伤

部分药物如对乙酰氨基酚、糖皮质激素等可能加重肝脏损伤。使用药物前应咨询医生,必要时配合护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。

酒精性脂肪肝患者治愈后需建立长期健康管理计划,包括严格戒酒、每日摄入优质蛋白不低于1.2克/公斤体重、每周3次以上有氧运动。可适量补充维生素E、奶蓟草等抗氧化剂,但须避免盲目使用保健品。若出现乏力、食欲减退等症状应及时就医,通过肝脏弹性检测等评估纤维化程度。