儿童支气管炎的症状

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童支气管炎的症状主要有咳嗽、咳痰、喘息、发热、呼吸急促等。支气管炎是指支气管黏膜及其周围组织的炎症,多由病毒或细菌感染引起,建议家长及时带孩子就医。

1、咳嗽

咳嗽是儿童支气管炎最常见的症状,初期多为干咳,随着病情发展可能转为湿咳并伴有痰液。咳嗽在夜间或清晨可能加重,影响儿童睡眠。病毒性支气管炎引起的咳嗽通常持续1-2周,细菌性感染可能延长病程。家长需注意观察咳嗽频率和痰液颜色,若出现黄绿色脓痰可能提示细菌感染。

2、咳痰

儿童支气管炎患者可能出现白色黏液痰或黄绿色脓性痰,婴幼儿因咳痰能力弱常表现为喉间痰鸣。痰液黏稠时可能引发呕吐,家长可适当抬高患儿上半身帮助排痰。若痰中带血或铁锈色痰需警惕肺炎可能,应及时就医进行胸部影像学检查。

3、喘息

约30%支气管炎患儿会出现喘息症状,表现为呼气延长伴哮鸣音,常见于细支气管受累时。喘息多在活动后或夜间加重,严重时可出现呼吸困难。家长需保持室内空气流通,避免接触冷空气及过敏原。反复喘息患儿需排查支气管哮喘可能。

4、发热

儿童支气管炎常伴有低至中度发热,体温多在37.5-38.5℃之间,病毒性感染发热通常持续3-5天。若体温超过39℃或发热持续超过5天,可能提示合并细菌感染或其他并发症。家长应定时监测体温,采用物理降温或遵医嘱使用布洛芬混悬液等退热药物。

5、呼吸急促

婴幼儿支气管炎易出现呼吸频率增快,表现为鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难体征。呼吸频率超过每分钟40次或出现口唇发绀时提示病情严重,需立即就医。家长可计数患儿安静状态下的呼吸次数,避免过度包裹导致通气不畅。

儿童支气管炎期间应保持室内湿度50%-60%,每日通风2-3次避免交叉感染。饮食选择易消化的粥类、蔬菜泥等,少量多次喂温水稀释痰液。避免接触烟雾、粉尘等刺激物,恢复期可进行适度拍背排痰。若症状持续超过10天或出现精神萎靡、拒食等表现,需及时复查血常规和胸片评估病情。