巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
TCT检查刷子上有血可能是宫颈接触性出血、宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等原因引起。建议及时就医,通过阴道镜检查、HPV检测等方式明确诊断,并遵医嘱进行针对性治疗。
宫颈黏膜较脆弱,检查时刷子摩擦可能导致毛细血管破裂出血。通常表现为少量鲜红色血液,无伴随症状。检查后1-2天内出血可自行停止,无须特殊处理,避免性生活及盆浴即可。
慢性宫颈炎可能导致宫颈组织充血水肿,检查时易出血。常伴有白带增多、腰骶部酸痛等症状。可遵医嘱使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物,或采用激光等物理治疗。
宫颈表面赘生物受机械刺激后易出血,多为暗红色血液。息肉可能引起同房后出血或月经异常。需通过宫腔镜切除并行病理检查,术后可使用头孢克洛胶囊预防感染。
宫颈细胞异常增生时组织脆性增加,可能出现接触性出血。需结合HPV检测结果,根据病变程度选择宫颈锥切术或定期随访,术后可配合干扰素栓辅助治疗。
癌变组织血供丰富且质地脆弱,检查后可能出现持续出血。多伴有恶臭分泌物、下腹疼痛等症状。确诊后需根据分期选择根治性手术或放化疗,术后需长期随访监测。
检查后应保持会阴清洁,使用温水清洗外阴,避免使用阴道冲洗剂。1周内禁止性生活、游泳及盆浴。日常注意观察出血量及持续时间,若出血超过3天或出现发热、腹痛等症状需立即复诊。建议每年定期进行宫颈癌筛查,接种HPV疫苗可有效预防相关疾病。