葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
长期便秘可通过调整饮食、增加运动、养成排便习惯、补充益生菌、使用药物等方式改善。长期便秘通常由膳食纤维摄入不足、缺乏运动、肠道菌群失衡、药物副作用、肠道疾病等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于改善便秘,膳食纤维能吸收水分增加粪便体积,刺激肠道蠕动。建议每日摄入25-30克膳食纤维,可选择全谷物、豆类、西蓝花等食物。避免过多摄入精制碳水化合物和高脂肪食物,这类食物可能加重便秘症状。适当增加水分摄入,每日饮用1.5-2升水,有助于软化粪便。
规律运动能促进肠道蠕动,改善便秘症状。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。腹部按摩也有助于刺激肠道蠕动,可顺时针按摩腹部10-15分钟。避免久坐不动,每小时起身活动5-10分钟。运动时注意补充水分,防止脱水加重便秘。
建立规律的排便习惯对改善便秘很重要。建议每天固定时间如厕,最好在晨起后或餐后30分钟内。排便时保持正确姿势,可使用脚凳抬高膝盖。不要抑制便意,有便意时应立即如厕。避免如厕时过度用力或长时间蹲坐,这可能加重便秘或导致其他问题。
肠道菌群失衡可能导致便秘,补充益生菌有助于恢复肠道微生态平衡。可选择含有双歧杆菌、乳酸菌等益生菌的酸奶或补充剂。益生菌能促进肠道蠕动,改善消化功能。同时可适当摄入益生元,如洋葱、大蒜等,为益生菌提供营养。使用益生菌需持续一段时间才能见效,一般需要4-8周。
在医生指导下可使用缓泻剂改善便秘症状。常用药物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等。这些药物通过不同机制软化粪便或刺激肠道蠕动。避免长期使用刺激性泻药,可能导致依赖性。如便秘持续不缓解或伴有腹痛、便血等症状,应及时就医排除肠道疾病。
改善长期便秘需要综合措施,除上述方法外,还应保持良好心态,减少压力。压力可能通过脑肠轴影响肠道功能。避免滥用抗生素等可能破坏肠道菌群的药物。如调整生活方式后便秘仍不缓解,建议就医检查排除器质性疾病。老年人便秘需特别注意,应在医生指导下谨慎使用缓泻剂,防止电解质紊乱等不良反应。