眼睛泪道堵塞怎么办

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛泪道堵塞可通过泪囊按摩、抗生素滴眼液、泪道冲洗、泪道探通术、泪道置管术等方式治疗。眼睛泪道堵塞通常由先天性发育异常、炎症感染、外伤、鼻腔疾病、肿瘤压迫等原因引起。

1、泪囊按摩

泪囊按摩适用于新生儿或轻度泪道堵塞患者,通过手指按压内眼角与鼻根交界处,帮助疏通泪道。按摩前需清洁双手,每日重复进行3-4次,每次持续5-10分钟。若按摩后出现眼睑红肿或分泌物增多,需及时就医。

2、抗生素滴眼液

细菌感染引起的泪道堵塞可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。这些药物能抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌,缓解结膜充血和脓性分泌物。使用前需清洁眼周,避免瓶口接触眼部。

3、泪道冲洗

泪道冲洗通过注射生理盐水判断堵塞部位,适用于药物治疗无效的慢性泪囊炎。操作时可能引起短暂酸胀感,冲洗后需避免揉眼。若冲洗液完全无法进入鼻腔,提示泪道完全阻塞,需进一步介入治疗。

4、泪道探通术

泪道探通术用探针扩张狭窄部位,多用于先天性鼻泪管膜性阻塞。儿童需在全麻下进行,术后使用抗生素眼膏预防感染。该方式对膜性阻塞有效率较高,但骨性阻塞或多次探通失败者需考虑其他术式。

5、泪道置管术

泪道置管术将硅胶管留置在泪道内3-6个月,适用于复发性阻塞或探通失败患者。置管期间需定期复查,避免剧烈运动导致管子移位。术后可能出现短暂溢泪,多数在取管后症状消失。

日常应保持眼部清洁,避免用手揉眼,减少粉尘和油烟刺激。先天性泪道堵塞患儿家长需每日观察分泌物情况,按医嘱规范按摩。成人若长期溢泪伴黄色分泌物,可能提示慢性泪囊炎,须尽早就医防止角膜感染。饮食宜清淡,适量补充维生素A和Omega-3脂肪酸有助于维护泪膜健康。