巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
一次清宫没干净通常需要再次清宫或药物辅助治疗。
清宫术后宫腔残留可能由子宫收缩不良、胚胎组织粘连、手术操作难度等因素引起。轻度残留可遵医嘱使用益母草颗粒促进子宫收缩,配合新生化颗粒活血化瘀。中量残留需在超声引导下进行二次清宫术,术后使用头孢克洛胶囊预防感染。若残留组织机化粘连严重,可能需要宫腔镜下电切术清除,同时服用屈螺酮炔雌醇片调节内膜修复。对于合并感染者,需加用甲硝唑片控制炎症。治疗期间应密切观察阴道出血情况,定期复查超声。
术后需保持外阴清洁,每日用温水清洗会阴部。饮食上多摄入猪肝、菠菜等含铁食物,避免生冷辛辣刺激。适当卧床休息但不宜久坐,可进行轻柔的下腹按摩促进淤血排出。两周内禁止盆浴、游泳及性生活,发现发热、腹痛加剧或出血量超过月经量时需立即就医。术后1个月需复查HCG水平及超声,确保宫腔恢复情况。