治过敏性鼻炎的喷雾剂有哪些

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、氮卓斯汀鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂等药物缓解症状。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨等过敏原刺激引发,表现为鼻痒、喷嚏、流涕等症状,需结合过敏原检测明确诊断。

1、糠酸莫米松鼻喷雾剂

糠酸莫米松鼻喷雾剂为糖皮质激素类药物,适用于12岁以上青少年及成人过敏性鼻炎。该药通过抑制鼻黏膜炎症反应减轻充血和水肿,对季节性及常年性过敏性鼻炎均有效。使用时应避免直接喷向鼻中隔,常见不良反应为鼻腔干燥或轻微出血,长期使用需监测鼻黏膜状态。

2、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可缓解成人和4岁以上儿童过敏性鼻炎症状。其抗炎作用能显著减少组胺释放,改善鼻塞和流涕。建议每日固定时间使用以维持血药浓度稳定,用药后需清洁喷嘴防止堵塞。孕妇及哺乳期妇女使用前应评估风险收益比。

3、布地奈德鼻喷雾剂

布地奈德鼻喷雾剂适用于6岁以上人群,对花粉症等季节性过敏效果显著。该药局部生物利用度低,全身副作用较少,但可能引起喉咙刺激感。合并哮喘患者可选择同成分吸入剂协同治疗,用药期间需观察是否有真菌感染迹象。

4、氮卓斯汀鼻喷雾剂

氮卓斯汀鼻喷雾剂为抗组胺药物,起效快于激素类喷雾,适用于快速缓解突发性鼻痒和喷嚏。5岁以上儿童及成人每日两次喷鼻即可维持疗效,常见味觉异常等轻微反应。与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用可能增加血药浓度。

5、盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂

盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂通过收缩鼻血管快速改善鼻塞,但连续使用不超过7天以防反弹性充血。该药适用于短期缓解严重鼻塞症状,不推荐儿童及高血压患者长期使用。用药期间可能出现灼烧感或打喷嚏等局部刺激反应。

过敏性鼻炎患者除规范用药外,应注重环境过敏原防控,定期清洗床品并使用防螨罩,花粉季节减少外出或佩戴口罩。饮食上可增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果和深海鱼,有助于减轻黏膜炎症反应。若症状持续加重或出现哮喘发作,需及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊调整治疗方案。