肚子痛想拉大便怎么回事

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

肚子痛想拉大便可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染、肠梗阻等原因有关。

1、饮食不当

进食过多辛辣刺激、生冷或油腻食物可能导致胃肠蠕动加快,引起肚子痛想拉大便。这种情况通常无须特殊治疗,调整饮食结构后症状可自行缓解。建议暂时避免食用辣椒、冰饮、肥肉等食物,选择清淡易消化的米粥、面条等。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张、作息不规律等因素可能引起胃肠神经调节异常,表现为阵发性腹痛伴便意。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂调节肠道菌群,配合热敷腹部缓解症状。

3、肠易激综合征

该病典型症状为腹痛与排便习惯改变,排便后腹痛多可缓解。治疗可选用匹维溴铵片缓解肠道痉挛,或蒙脱石散改善腹泻症状。建议记录饮食日记,避免摄入乳制品、豆类等易产气食物。

4、肠道感染

细菌或病毒感染可引起腹痛腹泻,常伴发热、恶心等症状。需进行大便常规检查,确诊后可选用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物。感染期间应注意补充口服补液盐防止脱水。

5、肠梗阻

持续加重的腹痛伴停止排便排气需警惕肠梗阻,可能由肠粘连、肿瘤等引起。腹部CT检查可明确诊断,轻度梗阻可禁食胃肠减压,严重者需手术解除梗阻。若出现呕吐、腹胀加剧应立即就医。

日常应注意规律饮食,避免暴饮暴食;适当运动促进肠道蠕动;保持良好作息和情绪稳定。若腹痛持续超过6小时不缓解,或出现便血、高热等症状,应及时到消化内科就诊。排便后可用温水清洗肛周,预防局部皮肤刺激。