胆囊炎发烧不退怎么办

胆囊炎发烧不退可通过抗感染治疗、解热镇痛、补液支持、胆囊引流手术、调整饮食等方式治疗。胆囊炎通常由胆结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆囊缺血等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌感染是胆囊炎发热的主要原因，需遵医嘱使用抗生素。头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液可覆盖常见胆道病原体，左氧氟沙星氯化钠注射液对革兰阴性菌有效，注射用美罗培南适用于重症感染。治疗期间需监测体温及血常规变化。

2、解热镇痛

持续发热超过38.5℃时可短期使用对乙酰氨基酚片退热，布洛芬缓释胶囊可同时缓解腹痛症状。禁用阿司匹林肠溶片等可能增加出血风险的药物。物理降温可采用温水擦浴，避免酒精擦拭刺激皮肤。

3、补液支持

发热导致体液丢失需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液，维持电解质平衡。严重呕吐患者可加用注射用奥美拉唑钠保护胃黏膜。每日尿量应保持在1000毫升以上，必要时监测中心静脉压指导补液。

4、胆囊引流手术

对于化脓性胆囊炎合并持续高热，经皮肝穿刺胆囊引流术可迅速减压。腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作的结石性胆囊炎，术后发热多在48小时内消退。高龄患者优先选择超声引导下穿刺引流。

5、调整饮食

急性期禁食减轻胆囊负担，症状缓解后逐步过渡至低脂流食。恢复期避免动物内脏、油炸食品，适量补充蒸鱼、嫩豆腐等优质蛋白。每日少量多餐，烹饪方式以蒸煮为主，禁用辣椒、咖喱等刺激性调料。

胆囊炎发热期间应卧床休息，每4小时监测体温变化。出现寒战、意识模糊等脓毒症表现需立即就医。康复期保持规律作息，避免暴饮暴食，肥胖患者需控制体重。定期复查腹部超声观察胆囊情况，胆结石患者可咨询医生是否需择期手术。