外阴长硬结节伴触痛的原因是什么

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

外阴长硬结节伴触痛可能与毛囊炎、前庭大腺囊肿、外阴疖肿、外阴疱疹或外阴肿瘤等因素有关。建议及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、毛囊炎

外阴毛囊炎多因局部清洁不足、摩擦或细菌感染导致毛囊堵塞发炎,表现为红色硬结伴触痛,可能伴随脓头。日常需保持会阴清洁干燥,避免抓挠。急性期可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,严重者需口服头孢克洛分散片。

2、前庭大腺囊肿

前庭大腺导管阻塞可形成囊肿,继发感染时出现红肿硬结和压痛,可能伴发热。早期可温水坐浴缓解,若形成脓肿需切开引流,术后配合阿奇霉素片或左氧氟沙星胶囊抗感染治疗。

3、外阴疖肿

金黄色葡萄球菌感染易引发疖肿,表现为局部隆起硬结,疼痛明显且可能破溃流脓。避免挤压,可热敷促进成熟,遵医嘱外用复方多粘菌素B软膏,必要时口服克拉霉素缓释片。

4、外阴疱疹

单纯疱疹病毒感染可引起簇集性水疱,破溃后形成溃疡伴触痛硬结。需抗病毒治疗,如阿昔洛韦乳膏局部涂抹或泛昔洛韦片口服,同时保持患处透气,避免性接触传播。

5、外阴肿瘤

外阴鳞状细胞癌或黑色素瘤等可能表现为无痛性硬结,后期出现溃疡或出血。需通过活检确诊,根据分期选择手术切除、放疗或顺铂注射液等化疗方案。

日常应选择棉质透气内衣,避免久坐和辛辣饮食。若硬结持续增大、破溃不愈或伴随发热、腹股沟淋巴结肿大,须立即就诊妇科或皮肤科,完善分泌物检查、超声或病理活检以明确病因,切勿自行用药延误病情。