麦粒肿是怎么导致的

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

麦粒肿可能由金黄色葡萄球菌感染、睑板腺堵塞、用眼卫生不良、免疫力下降、糖尿病等因素引起,可通过热敷、抗生素治疗、手术引流等方式干预。

1、细菌感染

金黄色葡萄球菌感染是麦粒肿最常见病因,细菌通过毛囊或睑板腺开口侵入,引发局部化脓性炎症。典型表现为眼睑红肿热痛,可形成黄色脓点。需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等抗菌药物,避免挤压病灶以防感染扩散。

2、腺体堵塞

睑板腺分泌异常导致油脂淤积时,可能阻塞腺管形成霰粒肿,继发感染后转化为麦粒肿。患者可触及眼睑硬结,伴眨眼异物感。早期可用40-45℃热敷促进腺管疏通,每日3-4次,每次10分钟。若继发感染需联合抗生素治疗。

3、卫生习惯

揉眼、佩戴隐形眼镜未清洁、化妆品残留等行为易将病原体带入眼睑。症状初期表现为局部刺痒或灼热感,逐渐发展为典型麦粒肿体征。建议停用眼部化妆品,使用生理盐水清洁睑缘,佩戴框架眼镜替代隐形眼镜直至痊愈。

4、免疫功能低下

长期熬夜、压力过大或患有免疫缺陷疾病时,眼睑局部防御能力下降,细菌更易定植繁殖。此类患者可能反复发作麦粒肿,需加强营养补充维生素A、C,必要时在医生指导下使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。

5、全身性疾病

糖尿病患者因微循环障碍和血糖升高,睑缘易发生感染且愈合缓慢。血糖控制不佳者可能出现多发性或顽固性麦粒肿。需监测血糖水平,配合使用胰岛素注射液或二甲双胍片控制原发病,局部治疗需延长疗程。

保持规律作息与均衡饮食有助于预防麦粒肿,每日摄入足量深色蔬菜与优质蛋白。避免长时间用眼疲劳,每40分钟远眺放松。出现眼睑红肿时及时停止画眼线、贴假睫毛等行为,禁用不洁器具挑刺脓肿。若48小时内症状未缓解或出现发热、视力模糊等表现,需立即至眼科就诊排查眶周蜂窝织炎等严重并发症。