冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
月经有血块可能与子宫内膜脱落、子宫收缩异常、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由经血在宫腔内滞留时间较长或出血量较多导致,若伴随严重腹痛或异常出血需及时就医。
月经期子宫内膜周期性剥脱时,若剥脱面积较大或速度较快,可能形成血块。这是生理性现象,通常无需特殊处理。建议避免剧烈运动,适当热敷腹部帮助缓解不适。
子宫收缩力减弱会导致经血滞留形成血块,可能与前列腺素分泌失衡有关。可遵医嘱使用益母草颗粒、少腹逐瘀胶囊等中成药调节,同时配合腹部按摩改善血液循环。
黏膜下肌瘤可能使宫腔变形,影响经血排出而形成血块,常伴有经量增多、经期延长。确诊后可采用米非司酮片缩小子宫肌瘤,或行宫腔镜肌瘤切除术等手术治疗。
息肉突出于宫腔会阻碍经血顺畅流出,血块多呈暗红色,可能伴随月经间期出血。宫腔镜下息肉电切术是主要治疗方式,术后可服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
血小板减少症或维生素K缺乏等凝血障碍会导致经血凝固异常,血块质地较软且颜色鲜红。需检查凝血四项,确诊后可补充维生素K1注射液或氨甲环酸片等药物改善。
日常应注意经期保暖,避免生冷饮食,适量饮用红糖姜茶促进血液循环。若血块持续存在或伴随严重贫血、剧烈疼痛,建议进行妇科超声和激素水平检查。记录月经周期和出血特征有助于医生判断病因,避免自行服用止血药物掩盖病情。