李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
打呼噜太响可通过调整睡姿、控制体重、避免饮酒、使用口腔矫正器、手术治疗等方式改善。打呼噜通常由气道狭窄、肥胖、鼻咽部疾病、睡眠姿势不当、饮酒等因素引起。
仰卧位时舌根后坠易阻塞气道,建议侧卧睡眠。可使用侧卧枕或背部固定装置辅助,减少软腭振动。伴有鼻塞者可尝试抬高床头15度,改善鼻腔通气。长期保持正确睡姿对轻度打鼾有明显缓解作用。
颈部脂肪堆积会压迫气道,BMI超过25需减重。每周进行150分钟有氧运动,配合低热量饮食。体重下降5%-10%即可减轻气道压迫,肥胖者打鼾改善率可达50%。需注意避免快速减重导致皮肤松弛。
酒精会松弛咽喉部肌肉,睡前4小时应禁酒。长期饮酒者打鼾强度可增加3倍,且易诱发睡眠呼吸暂停。戒酒后多数人1-2周内鼾声减轻。合并胃食管反流者需同步控制晚餐进食量。
下颌前移矫治器可扩大咽腔气道径线,适用于轻中度阻塞性打鼾。需口腔科定制佩戴,每晚使用可能引起颞颌关节不适。治疗有效率约60%,需每6个月复查调整装置位置。
悬雍垂腭咽成形术切除多余软组织,适合解剖结构异常者。术后需流质饮食2周,可能存在出血、发音改变等风险。严重睡眠呼吸暂停患者可考虑联合鼻腔扩容手术,有效率约70%。
日常建议保持卧室湿度40%-60%,定期清洗床品减少过敏原。晚餐避免高脂饮食,睡前2小时停止进食。打鼾伴日间嗜睡、血压升高者需进行多导睡眠监测。长期未改善或出现呼吸暂停超过10秒,应及时至耳鼻喉科或睡眠专科就诊评估。