许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童肠炎主要表现为腹泻、腹痛、发热等症状,可通过调整饮食、补液、使用药物等方式治疗。儿童肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、寄生虫感染、过敏反应等原因引起。
轮状病毒、诺如病毒等是儿童肠炎的常见病原体,患儿可能出现水样便、呕吐、低热等症状。治疗以补液为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意观察患儿尿量及精神状态,防止脱水。
沙门氏菌、志贺氏菌等细菌感染可能导致黏液脓血便、高热。需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒、乳酸菌素片等药物。家长应做好患儿粪便消毒处理,避免交叉感染。
进食生冷、不洁或过敏食物可能引发胃肠功能紊乱,表现为腹胀、恶心。建议暂停添加新辅食,给予米汤、稀粥等易消化食物。可配合使用双歧杆菌三联活菌散、葡萄糖酸锌口服溶液调节肠道功能。
贾第鞭毛虫、蛔虫等寄生虫感染可能导致慢性腹泻、营养不良。确诊后需遵医嘱使用阿苯达唑颗粒、甲硝唑片、布拉氏酵母菌散等药物。家长需注意培养儿童饭前便后洗手习惯。
牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏可引发血便、皮疹。治疗需回避过敏原,使用深度水解配方奶粉,必要时遵医嘱服用氯雷他定糖浆、蒙脱石散、酪酸梭菌活菌散。家长应记录饮食日记帮助识别致敏食物。
儿童肠炎护理期间应保证充足水分摄入,可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。饮食遵循从稀到稠、由少到多原则,优先选择米粥、面条等低渣食物。注意臀部皮肤清洁,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。若出现持续高热、血便、精神萎靡或尿量明显减少,家长须立即带患儿就医。恢复期避免进食高糖、高脂肪食物,逐步恢复正常饮食需1-2周过渡期。