张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小孩尿是红色可能与饮食因素、剧烈运动、尿路感染、肾炎、泌尿系统结石等因素有关。红色尿通常由尿液中含有血液或色素导致,需结合具体症状判断病因,建议家长及时带孩子就医检查。
食用红心火龙果、甜菜根等含天然色素的蔬果可能导致尿液暂时性发红。这类情况无须特殊处理,停止食用后尿液颜色会在1-2天内恢复正常。家长需注意观察孩子是否近期摄入过此类食物,并记录饮食情况供医生参考。
高强度运动可能导致横纹肌溶解,使肌红蛋白进入尿液呈现酱油色或红色。常伴随肌肉酸痛、乏力等症状。建议家长让孩子立即停止运动并补充水分,若12小时内未缓解需就医检测肌酸激酶水平。
细菌感染尿道或膀胱时可能出现血尿,多伴有尿频、尿急、排尿疼痛。常见致病菌为大肠埃希菌,可通过尿常规检查确诊。治疗可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,同时督促孩子多饮水冲刷尿道。
链球菌感染后肾炎是儿童血尿常见病因,表现为眼睑浮肿、尿量减少及茶色尿。需通过尿红细胞形态学检查鉴别肾性血尿。确诊后需限制盐分摄入,医生可能开具呋塞米片、青霉素V钾片等药物控制感染和水肿。
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤黏膜引发出血,典型症状为突发腰腹部绞痛。可通过B超或CT明确结石位置,5毫米以下结石多采用排石治疗,医生可能开具双氯芬酸钠栓止痛,配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。
家长发现孩子红色尿时应留存尿液样本,记录排尿频率和伴随症状。避免让孩子摄入刺激性食物,保持每日饮水量在1000-1500毫升。若血尿持续超过24小时或出现发热、浮肿等症状,须立即前往儿科或肾内科就诊,完善尿常规、泌尿系超声等检查明确诊断。日常注意会阴清洁,督促孩子勿憋尿,剧烈运动后及时补充电解质。