十二指肠溃疡都有哪些症状

十二指肠溃疡的典型症状包括上腹部疼痛、反酸、烧心、腹胀和黑便。十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，指发生在十二指肠部位的溃疡性病变，可能与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素有关。

1、上腹部疼痛

上腹部疼痛是十二指肠溃疡最常见的症状，表现为剑突下或右上腹隐痛、钝痛或灼烧样疼痛。疼痛具有节律性，常在空腹时加重，进食后缓解，夜间疼痛明显。疼痛可能与胃酸刺激溃疡面有关，部分患者疼痛可放射至背部。

2、反酸

十二指肠溃疡患者常出现反酸症状，表现为胃内容物反流至食管或口腔，伴有酸味或苦味。反酸多在餐后、平卧或弯腰时加重，与胃酸分泌增多、食管下括约肌功能失调有关。长期反酸可能导致食管黏膜损伤，引发反流性食管炎。

3、烧心

烧心指胸骨后灼烧感，是十二指肠溃疡的常见伴随症状。烧心多在餐后1-2小时出现，与胃酸反流刺激食管黏膜有关。症状可因进食辛辣食物、咖啡、酒精等加重，服用抗酸剂后可缓解。长期烧心需警惕Barrett食管等并发症。

4、腹胀

十二指肠溃疡患者可出现腹胀，表现为上腹部饱胀感、早饱或嗳气。腹胀可能与胃排空延迟、胃肠动力紊乱有关。部分患者伴随恶心、食欲减退，进食后症状加重。腹胀需与功能性消化不良、肠易激综合征等疾病鉴别。

5、黑便

黑便是十二指肠溃疡出血的特征性表现，粪便呈柏油样、黏稠发亮，伴有腥臭味。出血量较大时可出现呕血、心悸、头晕等失血症状。黑便需及时就医，避免发生失血性休克。少量慢性出血可能导致贫血，表现为乏力、面色苍白。

十二指肠溃疡患者应注意饮食调理，避免辛辣刺激、过酸过甜食物，戒烟限酒，规律进食。保持情绪稳定，避免精神紧张。按医嘱规范用药，定期复查胃镜。若出现剧烈腹痛、呕血、黑便、体重下降等症状，需立即就医。幽门螺杆菌阳性患者应完成根除治疗，降低复发概率。