巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
妇科病是否影响怀孕需根据具体疾病类型判断,部分妇科病可能影响受孕或妊娠过程,如输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等,而阴道炎等轻度炎症通常不影响。建议孕前进行妇科检查,及时治疗基础疾病。
输卵管堵塞可能导致精卵无法结合,常见于盆腔炎或既往手术史患者,伴随下腹隐痛或月经异常,需通过输卵管造影确诊,治疗方法包括腹腔镜手术或辅助生殖技术。多囊卵巢综合征患者因排卵障碍降低受孕概率,表现为月经稀发、痤疮和多毛,可通过药物促排卵或生活方式调整改善。子宫内膜异位症可能引发盆腔粘连和卵巢功能受损,典型症状为痛经和不孕,需药物抑制内膜生长或手术清除病灶。慢性宫颈炎若未合并病原体感染通常不影响妊娠,但重度宫颈糜烂可能改变宫颈黏液性质,需激光或冷冻治疗。子宫肌瘤根据位置和大小决定是否干预,黏膜下肌瘤易导致流产或胎位异常,需宫腔镜切除。
计划怀孕前应完成妇科常规检查、白带常规及超声检查,存在高危因素者需增加激素水平检测或输卵管评估。妊娠期发现妇科疾病应避免自行用药,如霉菌性阴道炎需在医生指导下使用克霉唑阴道片,细菌性阴道病可选择甲硝唑栓剂。保持外阴清洁干燥,避免频繁冲洗破坏菌群平衡,同房前后注意卫生。合理膳食并补充叶酸,适度运动控制体重,减少高糖饮食以降低多囊卵巢综合征风险。焦虑情绪可能加重内分泌紊乱,可通过正念训练或心理咨询缓解压力。