陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肚子胀得难受又不排便可通过调整饮食、腹部按摩、适量运动、药物治疗、灌肠等方式治疗。肚子胀得难受又不排便通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠梗阻、便秘、肠道菌群失调等原因引起。
饮食不当可能导致胃肠蠕动减慢,引发腹胀和排便困难。建议增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯、西蓝花等,有助于促进肠道蠕动。同时避免食用产气食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等。每日饮水量应达到1500-2000毫升,可帮助软化粪便。家长需注意儿童饮食结构,避免挑食偏食。
顺时针方向按摩腹部能刺激肠道蠕动,缓解腹胀症状。按摩时可用掌心以肚脐为中心,轻柔按压腹部5-10分钟,每日重复进行2-3次。这种方法对功能性腹胀效果较好,但若伴随剧烈腹痛或呕吐,应立即停止按摩并就医。家长可为儿童进行轻柔腹部抚触,注意力度适中。
适度运动如散步、瑜伽等能促进胃肠蠕动,改善腹胀和便秘情况。建议每天进行30分钟有氧运动,运动强度以微微出汗为宜。久坐不动是导致胃肠蠕动减慢的常见原因,办公人群可每隔1小时起身活动。儿童应保证每日户外活动时间,家长需督促孩子养成运动习惯。
对于顽固性腹胀便秘,可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、多潘立酮片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。乳果糖口服溶液能增加肠道水分软化粪便,多潘立酮片促进胃肠蠕动,双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。使用药物前应排除肠梗阻等器质性疾病,儿童用药需严格遵医嘱。
严重便秘经其他治疗无效时,可考虑使用开塞露或生理盐水灌肠。这种方法能快速缓解粪便嵌塞,但不宜长期使用以免产生依赖性。灌肠操作需由专业医护人员进行,家庭中使用开塞露应注意操作方法。儿童使用灌肠治疗须在医生指导下进行,家长不可自行操作。
日常应注意建立规律排便习惯,每天固定时间如厕,即使没有便意也应尝试。保持良好心态,避免紧张焦虑情绪影响肠道功能。如腹胀持续超过3天不缓解,或伴随呕吐、发热、便血等症状,应及时就医检查排除肠梗阻等严重疾病。长期反复腹胀便秘者建议进行肠镜检查,明确是否存在器质性病变。