慢性胃炎怎么治疗好

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

慢性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、改善生活习惯、内镜治疗等方式治疗。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等原因引起。

1、调整饮食

慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、油腻及过冷过热食物,选择易消化的软食如粥类、面条。少量多餐可减轻胃肠负担,建议每日进食5-6次,每次七分饱。可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物,有助于保护胃黏膜。避免浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品,空腹时不宜食用酸性水果。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊。胃酸过多者可服用雷尼替丁胶囊或法莫替丁片,胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶也可缓解症状。药物使用需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或疗程。

3、中医调理

脾胃虚弱型可选用香砂六君丸,肝胃不和型适用柴胡疏肝散,胃阴不足型建议服用养胃舒胶囊。针灸取穴以中脘、足三里、内关为主,艾灸神阙穴可改善脾胃虚寒症状。中药代茶饮如陈皮山楂茶、麦冬石斛茶对轻度症状有辅助缓解作用。

4、改善生活习惯

保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。戒烟可减少尼古丁对胃黏膜的刺激,控制情绪波动有助于减轻功能性消化不良。餐后适度活动如散步15-20分钟,但避免立即平卧。冬季注意腹部保暖,可使用热水袋热敷上腹部缓解不适。

5、内镜治疗

对于伴有肠化生或异型增生的萎缩性胃炎,需定期胃镜监测。内镜下黏膜切除术适用于局限性高级别上皮内瘤变,氩离子凝固术可用于处理胃黏膜出血点。严重出血病例可能需内镜下止血夹治疗,所有内镜操作后需配合药物修复黏膜。

慢性胃炎患者应建立饮食日记记录症状触发食物,保持餐具清洁消毒以预防幽门螺杆菌交叉感染。适量补充维生素B12和叶酸可改善萎缩性胃炎导致的吸收障碍,但需避免长期服用大剂量维生素C片刺激胃酸分泌。建议每6-12个月复查胃镜,出现持续腹痛、黑便、体重下降等症状应及时就医。日常可练习腹式呼吸帮助胃肠蠕动,避免穿紧身衣物增加腹压。