为什么十四岁女生月经推迟了一个月还没来

十四岁女生月经推迟一个月可能与内分泌失调、营养不良、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关。青春期月经周期尚未稳定是常见现象，但持续推迟需排查病理性原因。

1、内分泌失调

青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善可能导致激素分泌紊乱。表现为月经周期不规则，可能伴随乳房胀痛或情绪波动。建议保持规律作息，避免熬夜，必要时可通过性激素六项检查评估。若确诊为功能性失调，医生可能开具黄体酮胶囊或戊酸雌二醇片等药物调节周期。

2、营养不良

过度节食或偏食导致体重指数低于18.5时，体脂率不足会影响雌激素合成。常见于盲目减肥的青少年，可能伴有乏力、头晕等症状。需保证每日摄入优质蛋白如鸡蛋、瘦肉，补充铁元素丰富的动物肝脏，必要时在营养师指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液辅助改善。

3、精神压力

考试焦虑或家庭变故等应激状态会抑制促性腺激素释放。典型表现为突发闭经但无器质性病变，可能合并睡眠障碍。家长应帮助建立舒缓压力的方式，如瑜伽、正念训练，严重时可配合谷维素片调节植物神经功能。

4、多囊卵巢综合征

高雄激素血症导致的排卵障碍常见于肥胖青少年，伴随痤疮、多毛等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变，需通过炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素，同时控制体重指数在正常范围。

5、甲状腺功能异常

甲亢或甲减均可干扰月经周期，可能伴怕热多汗或畏寒水肿。需检测游离甲状腺素指标，确诊桥本甲状腺炎可使用左甲状腺素钠片，Graves病则需甲巯咪唑片治疗。

建议家长记录孩子近三个月的月经周期情况，观察是否伴随体重骤变、异常毛发增长等症状。日常注意补充含维生素B族的全谷物、深色蔬菜，避免剧烈运动消耗体脂。若连续三个月无月经来潮，或出现严重腹痛、异常阴道出血，需及时至妇科内分泌门诊进行盆腔超声和激素水平检测。青春期月经初潮后2-3年内周期不规则属常见现象，但排除器质性疾病后仍需建立健康的生活节律。