who原位癌是什么意思

原位癌是指癌细胞局限于上皮层内，未突破基底膜向深层组织浸润的早期癌症阶段。

1、病理特征

原位癌的病理学特点是恶性细胞仅在上皮层内异常增生，细胞形态和排列方式已呈现癌变特征，但基底膜保持完整。常见于宫颈、乳腺导管、皮肤等部位的组织学检查中。由于未发生浸润转移，此时手术切除治愈率较高。

2、临床表现

多数原位癌无明显症状，部分可能表现为局部组织增厚、异常分泌物或皮肤黏膜颜色改变。宫颈原位癌可通过TCT检查发现异常细胞，乳腺导管原位癌常在钼靶检查中表现为微小钙化灶。

3、诊断标准

确诊需依靠病理活检，通过显微镜观察确认癌细胞未突破基底膜。免疫组化检查可辅助判断肿瘤性质，如乳腺导管原位癌需检测ER、PR、HER-2等受体表达情况。

4、治疗原则

主要采用局部彻底切除，宫颈原位癌可行锥切术，皮肤原位癌可选择Mohs手术。部分激素受体阳性的乳腺导管原位癌术后需配合内分泌治疗，如枸橼酸他莫昔芬片。

5、预后特点

规范治疗后五年生存率接近100%，但存在局部复发风险。乳腺导管原位癌患者后续发生浸润癌的概率略高于常人，需定期进行乳腺超声和钼靶复查。

确诊原位癌后应保持规律随访，术后前两年每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查。注意均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免吸烟饮酒等致癌因素。保持适度运动有助于增强免疫力，但应避免过度疲劳。出现异常出血、肿块等表现时需及时就医。