胃癌晚期断气前症状

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃癌晚期断气前症状主要有意识模糊、呼吸微弱、血压下降、四肢冰冷、尿量减少等。这些症状通常与多器官功能衰竭有关,建议家属及时联系医护人员做好临终关怀。

1、意识模糊

患者可能出现时间空间定向力障碍、言语混乱或嗜睡,与脑部缺氧及代谢紊乱有关。此时需保持环境安静,避免强光刺激,家属可通过轻声呼唤与患者保持沟通。

2、呼吸微弱

表现为呼吸频率减慢、潮式呼吸或下颌式呼吸,因呼吸肌无力及中枢调节功能衰退导致。可抬高床头30度改善通气,但禁止喂食防止误吸。

3、血压下降

收缩压常低于90mmHg伴脉搏细弱,与循环衰竭相关。此时监测血压已无临床意义,应注意保持患者体位舒适,避免频繁搬动。

4、四肢冰冷

末梢皮肤出现花斑纹或发绀,指端温度显著降低,属于外周循环衰竭表现。可用毛毯保暖但不宜使用热水袋,防止感觉迟钝导致烫伤。

5、尿量减少

24小时尿量少于100ml或无尿,提示肾功能严重受损。此时无须强制导尿,保持会阴清洁干燥即可,必要时可使用成人纸尿裤。

胃癌晚期患者临终阶段需保持环境温湿度适宜,每2小时协助翻身预防压疮。家属可轻柔按摩患者四肢促进血液循环,播放舒缓音乐缓解焦虑。注意观察患者表情变化,及时满足其舒适需求,避免进行创伤性抢救措施。此阶段营养支持应以口腔湿润为主,可少量喂食冰块或水润唇。