宫颈糜烂三度能要孩子

4.61万次浏览

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

宫颈糜烂三度一般可以要孩子,但需先评估宫颈健康状况并接受规范治疗。宫颈糜烂现称为宫颈柱状上皮异位,多数为生理性改变,但三度糜烂可能合并感染或病变,需通过宫颈TCT、HPV检测排除宫颈癌前病变。

宫颈柱状上皮异位三度若为单纯生理现象,通常不影响受孕和妊娠。雌激素水平升高会导致宫颈管柱状上皮外移,表现为宫颈表面糜烂样改变,这种变化在孕期更为明显但无需特殊处理。备孕前建议完成妇科检查,确认无急性炎症或分泌物异常即可正常备孕。若合并轻度宫颈炎,可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等中成药局部治疗,控制炎症后不影响生育功能。

当宫颈糜烂三度伴随高危型HPV持续感染或宫颈上皮内瘤变时,需优先处理病理性问题。持续存在的HPV感染可能导致宫颈细胞异常增生,CIN2-3级病变需通过宫颈锥切术等治疗,术后需避孕3-6个月待宫颈修复。急性宫颈炎出现脓性分泌物、同房出血等症状时,应使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等抗生素控制感染,避免炎症上行导致输卵管粘连。病理状态下的宫颈组织脆弱性增加,妊娠期可能发生流产或早产风险上升。

备孕前建议完成宫颈癌筛查项目,包括TCT细胞学检查和HPV分型检测。孕期需加强宫颈长度监测,出现异常分泌物或出血及时就医。日常避免使用阴道冲洗器破坏菌群平衡,选择纯棉透气内裤并定期更换。同房时注意清洁卫生,减少机械性刺激对宫颈的损伤。若存在宫颈机能不全病史,孕中期需评估是否需行宫颈环扎术。