喉咙肿痛有异物感怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

喉咙肿痛有异物感可能由急性咽炎、反流性咽喉炎、扁桃体炎、过敏反应、咽喉肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、抑酸治疗、抗过敏治疗、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、急性咽炎

病毒或细菌感染导致咽部黏膜充血水肿,表现为吞咽疼痛、咽干灼热感。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液清洁口腔,配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,或蒲地蓝消炎口服液缓解症状。避免辛辣刺激食物,保持口腔卫生。

2、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉黏膜引发慢性炎症,常见晨起声嘶、反复清嗓动作。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度。奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸。需同时治疗伴随的胃食管反流病。

3、扁桃体炎

链球菌感染引起扁桃体化脓时,会出现剧烈咽痛伴发热。急性期需用青霉素V钾片抗感染,配合双黄连口服液清热解毒。反复发作者可考虑扁桃体切除术。期间用生理盐水漱口有助于清除分泌物。

4、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原诱发咽喉黏膜血管神经性水肿,产生瘙痒及梗阻感。氯雷他定片可缓解过敏症状,严重时需用布地奈德鼻喷雾剂局部抗炎。建议检测过敏原并避免接触,保持室内空气湿润。

5、咽喉肿瘤

乳头状瘤或鳞癌等占位病变可能导致进行性吞咽困难。电子喉镜活检可明确性质,早期病变可行支撑喉镜下激光切除术。戒烟限酒是关键预防措施,出现痰中带血需立即就诊。

日常应保持每日2000毫升温水摄入,用淡盐水漱口每日3次。避免过度用嗓和接触烟雾粉尘,室内湿度维持在50%左右。若症状持续超过2周或出现呼吸困难、咯血等表现,需尽快到耳鼻喉科进行喉镜和影像学检查。咽喉肿瘤高危人群应每年进行专项筛查。