于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
肠镜检查前需要完成肠道准备、饮食调整、药物管理、检查前评估和携带必要物品等步骤。主要有肠道清洁、低渣饮食、暂停特定药物、术前评估和携带检查报告等。
肠道清洁是肠镜检查前的关键步骤,通常需要在检查前1-3天开始低渣饮食,检查前一天晚上和当天清晨服用医生开具的泻药,如复方聚乙二醇电解质散、硫酸镁溶液等,帮助清除肠道内的粪便和残渣。服用泻药后需大量饮水,直至排出清水样便。肠道清洁不彻底可能影响检查效果,导致漏诊或误诊。部分患者可能出现腹胀、恶心等不适,通常可自行缓解。
检查前2-3天需调整为低渣饮食,减少膳食纤维摄入,避免食用全谷物、坚果、种子、蔬菜水果等高纤维食物,选择白粥、面条、蒸蛋、豆腐等易消化食物。检查前一天午餐后可进食流质饮食,如米汤、藕粉、清汤等,晚餐后禁食固体食物。检查当天早晨需完全禁食,仅可饮用少量清水或无渣饮料。饮食控制有助于减少肠道残留物,提高肠道清洁效果。
检查前需告知医生正在服用的所有药物,尤其是抗凝药如华法林钠片、阿司匹林肠溶片,降糖药如二甲双胍片,以及铁剂等可能影响检查的药物。医生会根据药物类型和患者情况指导调整用药方案,通常抗凝药需提前3-7天停用,降糖药需根据血糖情况调整剂量。未经医生允许不得自行停药,避免影响基础疾病控制。
检查前需完成必要的术前评估,包括心电图、血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查,评估患者心肺功能和出血风险。医生会详细询问病史、过敏史和既往检查结果,评估麻醉风险。高血压、糖尿病患者需监测并控制血压血糖,妊娠期女性需特别告知。术前评估有助于制定个体化检查方案,降低并发症风险。
检查当天需携带既往肠镜报告、病理报告、影像学资料等相关医疗文件,以及身份证、医保卡等证件。穿着宽松舒适衣物,避免佩戴金属饰品。需有家属陪同,尤其是接受无痛肠镜的患者,因麻醉后需有人护送回家。提前到达医院完成登记和术前准备,签署知情同意书。检查后可能出现腹胀、轻微腹痛,通常可自行缓解。
肠镜检查前需严格遵循医嘱完成各项准备,确保检查顺利进行。检查后2小时内避免进食,之后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食,避免辛辣刺激性食物。24小时内避免驾驶、高空作业等需要高度集中注意力的活动。如出现持续腹痛、发热、便血等异常情况,应及时就医。定期肠镜检查是结直肠癌筛查的重要手段,高危人群应遵医嘱定期复查。